Ušesni čep pri otroku – kako ga prepoznati?

Simptomi ušesnega čepa pri otroku

Otroci, zlasti mlajši, težav z ušesom pogosto ne opišejo z besedami. Otroški sluhovod je ožji in bolj vodoraven kot pri odraslih, zato ušesno maslo (cerumen) lažje zastane in nastane zamašek. Starši znake najpogosteje opazijo posredno:

• • vlečenje, drgnjenje ali tiščanje za uho;
• • občutek zamašenega ušesa, o katerem otrok toži kot o „čudnem“ ušesu;
• • slabši odziv na klic ali zvoke, zlasti iz ozadja;
• • glasnejše nastavljanje televizije ali tabličnega zvoka;
• • pogosto vprašanje „kaj?“ in nagibanje glave proti govorcu;
• • redkeje srbenje, občutek polnosti ali rahla negotovost ravnotežja.

Ušesni čep je praviloma neboleč. Če otrok toži za bolečino, ima vročino ali se simptomi pojavijo po prehladu, je verjetnejše vnetje ušesa — glejte razlikovanje spodaj.

Slabši sluh

Najpomembnejša posledica čepa je prevodna izguba sluha: zvok ne more nemoteno skozi zamašen sluhovod, zato otrok sliši tišje in zamolklo. Pri otroku se to redko pokaže kot pritožba — opazimo spremenjeno vedenje. Otrok se ne odzove, ko ga pokličemo iz druge sobe, prosi za ponavljanje, v vrtcu ali šoli pa deluje, kot da „ne posluša“.

Pomembno je, da je ta izguba sluha v celoti povratna. Po odstranitvi čepa se sluh povrne takoj. Prav zato je pri vsakem otroku s sumom na slabši sluh smiselno najprej pregledati sluhovod in izključiti ušesno maslo.

Nerazločen govor in razvoj govora

Otrok se govora uči s poslušanjem. Kadar slabši sluh zaradi zamaška traja dlje časa — še posebej, če je obojestranski — otrok glasove sliši zamolklo in jih posnema manj natančno. Posledica je lahko nerazločen govor, izpuščanje koncev besed ali počasnejši napredek pri govoru.

Ušesno maslo seveda ni edini vzrok govornih težav, je pa enostavno preverljiv in odpravljiv. Zato pri otroku z nejasnim govorom velja med prvimi koraki pregledati sluhovod in sluh.

Vedenjske spremembe

Ker majhen otrok slabšega sluha ne zna ubesediti, se ta pogosto pokaže kot sprememba vedenja:

• • razdražljivost, jokavost in hitrejša utrujenost;
• • slabša zbranost in pozornost;
• • videz „neposlušnosti“ ali ignoriranja navodil;
• • umik iz pogovorov ali skupinskih iger;
• • nenaden upad pri delu v vrtcu ali šoli.

Takšne spremembe zlahka pripišemo značaju ali razpoloženju, v ozadju pa je včasih preprosto zamašeno uho. Pregled sluhovoda to hitro potrdi ali ovrže.

Ušesni čep ali vnetje ušesa?

Pri otrocih je pomembno razlikovanje med nebolečim zamaškom masla in vnetjem ušesa, ki zahteva drugačno obravnavo.

Akutno vnetje ušesa in ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa sodijo v širšo otroško ORL obravnavo, ki jo izvajamo na matični ambulanti orl.si.

Kdaj obiskati ORL ambulanto

Pregled pri otorinolaringologu priporočamo, kadar pri otroku opazite:

• • vztrajno slabši odziv na zvoke ali slabši sluh;
• • nazadovanje ali nerazločnost govora;
• • ponavljajoče se vlečenje za uho ali občutek zamašenosti;
• • neuspešen presejalni test sluha v vrtcu ali šoli;
• • bolečino, vročino ali izcedek (čimprej — verjetno vnetje).

Pri otroku pregled in odstranitev čepa praviloma opravimo v enem obisku, nežno in prilagojeno otrokovi starosti. Čiščenje ušesnega masla poteka pod otomikroskopom, ki omogoča natančen in varen poseg.

Zakaj domače odstranjevanje pri otroku ni priporočljivo

• × Ozek sluhovod in gibanje. Otroški sluhovod je ozek, otrok se med posegom premika — tveganje za poškodbo kože ali bobniča je veliko.
• × Slaba vidljivost. Brez mikroskopa ne vidite, kje je maslo in ali je bobnič cel.
• × Vatirane palčke. Maslo potisnejo globlje in nastane trši zamašek.
• × Izpiranje na slepo in ušesne sveče. Pri otroku odsvetujemo — tveganje za poškodbo in opekline.

Če želite čep pred obiskom zmehčati, to storite le po posvetu z zdravnikom. Splošne varne pristope opisuje vodnik kako odstraniti ušesno maslo, za odraslo različico težave pa stran ušesni čep.

Pogosta vprašanja